会社名:*
会社の住所:*
地域:*	日本
提出者の名前:*
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製品説明:*	SX-3000スタンドアロン統合メディアブロック ポータブルストレージ エンタープライズストレージ 統合メディアブロックを備えたSX-2000デジタルシネマサーバー SX-2001デジタルシネマサーバー   DCI-3000デジタルシネマ統合プロジェクションシステム SDM-4000ディスプレイマエストロ EN-2000デジタルシネマエンコーダ 3Dシステム SR-1000スタンドアロン統合メディアブロック SX-4000スタンドアロン統合メディアブロック SX-2000AR / TRデジタルシネマサーバー SCL-1000、SCL-2000ファミリー 上記にない場合は入力ください：
モデル番号:* 例：SX-2001A
シリアル番号:*
部品名:
部品シリアル番号:
台数:*
返品理由:*
エラーコードまたは障害の説明:*
保証情報（GDCカスタマーサポートに確認した後、正しい保証ステータスを選択してください）: *	Yes No
CRM障害ケース番号:
	技術担当者が提出者と異なる場合は、以下に記載してください:
技術者名: (最初に障害を発見した方)
電話:
Email:
観察日:*	年 2010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 月 123456789101112 日 12345678910111213141516171819202122232425262728293031
セキュリティコード:*	ボックスに表示されている4文字のセキュリティコードを入力してください。